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+ Nombre completo del paciente, información de contacto, fecha de nacimiento y diagnóstico presuntivo + Resultados de estudios que el paciente se haya realizado en otras instituciones + Información de tratamientos realizados con anterioridad relacionados con el síntoma que presenta
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Enfermedad presumida (requerido) —Por favor, elige una opción—No estoy seguroAfasiaAfasia Progresiva No Fluente (APNF)Apnea de SueñoAtrofia cortical posterior (ACP)AutismoCefalea y migrañasDéficit de procesamiento sensorialDéficit en las Habilidades SocialesDegeneración córticobasalDemencia frontotemporal (DFT)Demencia frontotemporal (DFT) - Variante conductualDemencia frontotemporal (DFT) - Variante logopénicaDemencia semántica (DS)DepresiónDesinhibiciónDeterioro cognitivo leve (DCL)Deterioro cognitivo vascularDificultades en la comunicaciónDisartriaDiscapacidad intelectual en adultosDisfagiaDuelo patológicoEnfermedad de AlzheimerEnfermedad de HuntingtonEnfermedad de Parkinson y otros trastornos relacionadosEpilepsiaEsquizofreniaEstrés postraumáticoFibromialgiaFobia socialFobias específicasImposibilidad de dormirInsomnioMareos y vértigoParálisis supranuclear progresiva (PSP)Pérdida del control de impulsos en el adultoProblemas del lenguajeSíndrome de AspergerSíndrome de piernas inquietasTourette y ticsTrastorno de ansiedad generalizada (TAG)Trastorno de AspergerTrastorno de pánicoTrastorno del desarrollo del lenguajeTrastorno en el control de los impulsosTrastorno obsesivo compulsivo (TOC)Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) en niños y adolescentesTrastorno por déficit de atención en niños y adolescentes (TDAH)Trastornos bipolaresTrastornos de ansiedadTrastornos de Ansiedad en niños y adolescentesTrastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro Autista (TEA)Trastornos del sueñoTrastornos generalizados del desarrollo (TGD)Traumatismo de craneo (TEC)Tumor cerebralTumor de Columna
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